外型亮丽、20多岁的年轻女性上班族，每逢周末或下班后，就想和朋友聚餐，而且一定要小酌一番才觉得尽兴；可是渐渐发现，每次喝的酒量越来越多，虽然还不至于为了找酒而失控或出现强迫性的买酒行为、甚至影响日常生活，但看在医师眼里，其实她已经出现「问题性饮酒」。

 

华人饮酒文化历史悠久，许多场合常常是无酒不欢，不少人用尽各种借口合理化自己的饮酒行为，自认还不到酒瘾、酒轨的程度，却不自觉可能早有潜藏的问题性饮酒，假使情况没有改善，可能演变为酒瘾。

 

广州体检代检认识的精神科主治医师陈亮妤表示，有简单的方式测试自己是否已经步入问题性饮酒、甚至酒瘾。假使已经出现这方面的问题，建议赶紧尝试戒酒，甚至寻求专业协助。

 

 

 

 

 

问题性饮酒──常想买酒喝，尚未到成瘾

 

「问题性饮酒」还不到酒瘾程度，虽然经常想要喝酒，但还不至于因为没有酒喝而出现失控、影响日常生活运作、或强迫性买酒的行为。这个阶段可以试着自己减量，陈亮妤建议可以从以下方式去尝试：

 

1.避开需要饮酒的场合，例如下班后的社交、应酬。

2.不要合理化自己的饮酒行为，例如朋友说要喝就跟着喝。

3.观察在没有饮酒的情况下，身体或心理是否出现反应，例如失眠、焦虑、烦躁。

4.把对酒精的注意力转移至其他事物，例如运动、阅读等。

 

 

酒瘾──无法自行停酒，出现戒断症候群

 

临床上对「酒瘾」定义为，酒量愈喝愈多、无法自行停酒、出现酒精性戒断症候群，而且影响到生理、心理社会功能后仍持续饮酒等，越多这类的表现，越高度怀疑是酒瘾。

 

●急性戒断期

 

陈亮妤说，这种情况病人通常很难自己戒酒，因为如果没有专业协助，酒精戒断时可能会出现急性及慢性戒断期的不适。急性症状包括自律神经亢奋、失眠、焦虑、手抖、恶心呕吐、坐立不安，甚至危及生命的症状──癫痫与谵妄。

 

酒精是中枢神经镇定剂，长期饮酒的人，大脑长期处在充满镇定剂的环境里，一旦突然把镇定剂拿掉，大脑会变得太兴奋，过度放电，导致抽搐、意识不清、倒地等等，也就是癫痫发作。谵妄则是另一个临床得关注的情况，表现为急性意识混乱、激动、人地物失去定向感等，常持续数天至数周。

 

假设是严重酒瘾，会建议住院治疗；中度或轻度酒瘾则可以接受门诊咨询，给予药物协助及心理咨商「动机式晤谈」，较常用的药物是「戒酒锭」。

 

●慢性戒断期

 

即使熬过急性戒断期，戒酒也需要长期持续下去，尤其病人若是合并有忧郁症、焦虑或躁郁症者，也要一并治疗，否则容易导致酒瘾复发。

 

因为影像学研究显示，戒酒后需要长达3年的时间，大脑才能恢复到饮酒前的状态。这个时期仍会出现心理上的「渴望」，即使已停酒一段时间，一遇到挫折或压力还是会寻求酒精处理负面情绪，导致酒瘾复发。