大动脉炎

1）病史询问要点：本病多见于青少年女性，初始症状有低热、乏力、食欲不振、体重减轻、关节酸痛、全身不适等非特异性表现，继后视受累动脉的不同而产生不同的症状，如一侧视觉障碍、头痛、失眠、腹部包块、肢体麻木、间歇性跛行等症状。

2）查体要点：本病头臂干型最为常见，查体应特别注意双侧脉搏、血压差别，当单侧或双侧脉搏减弱或消失、血压明显减低或测不出，或两上肢收缩压相差超过10 mm Hg时应警惕；其他应注意有无颈动脉搏动减弱或消失，有无颈部血管杂音。肾动脉型由于肾动脉狭窄，查体可见严重、顽固的高血压，伴有上腹部或肾区血管杂音。

3）辅助检查要点：可疑病例进行相关辅助检查，血管多普勒超声检查可显示狭窄远端动脉搏动强度和血流量减低，必要时做可疑血管部位增强CT、MRI等检查，并组织专科医师会诊。

12.3  注意事项

12.3.1  弥漫性结缔组织病病种繁多，病因复杂，常累及多系统、多脏器，查体应系统、全面，并特别注意皮损的分布特征。

12.3.2  除体检外，发病年龄、性别对此类疾病的诊断具有参考价值，应结合阳性体征详询病史，必要时做相关辅助检查，以及早作出正确诊断。