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面对腰椎退化 锻炼核心肌群是抗老化第一步

2020-10-22 21:06:49      点击:


 

乐生疗养院骨科李元甫医师指出,现代人往往会需要久坐或低头,姿势维持太久,都会造成脊椎周边肌肉的紧绷跟失能,因此从年轻开始注重核心肌群的训练,是抗老化关键有效的一步。

 

腰椎退化是老化必然的结果,骨科李元甫医师指出,现代人往往会需要久坐或低头,姿势维持太久,都会造成脊椎周边肌肉的紧绷跟失能,因此从年轻开始注重核心肌群的训练,是抗老化关键有效的一步,若随着老化出现的不适及症状,可适时求助脊椎专科医师,就可以养生的态度面对必然而来的腰椎退化。

 

脊椎功能重要 值得训练与保健

李元甫医师表示,脊椎由许多节脊椎骨组成多个关节的中枢构造,除了骨头的成分,骨头的中央还包围了重要的脊神经,负责掌控躯干及四肢的感觉与运动。与骨头共同协作的是背部的脊椎周边肌肉,不仅重要且非常值得训练与保健。脊椎骨虽然在X光检查及大众普及的知识中,常有骨刺引发坐骨神经痛的说法,但骨刺在脊椎退化的过程中,是必然会出现的结构,在退化初期往往是从椎间盘(intervertebral disc)及小面关节(facet joint)开始出现变化。

 

退化之初(20-50)

 

在没有特殊先天异常的族群中,偶尔会有因过度负重或活动超过椎间盘负载,所引发的椎间盘突出导致神经根病变,此即坊间所谓的坐骨神经痛(sciatica),但此病灶其实只是跟坐骨神经的支配范围有所重迭,而有此便宜之称。

 

急性椎间盘突出造成的巨大不适及行动困难,常让此群健康年轻的病人非常恐惧,但除非反复发作或演变成慢性椎间盘突出,绝大部分的椎间盘突出有自愈的能力,但其过程往往需要数周至数月。一旦症状维持数月且改善有限,此时会建议病人采取手术方式,将无法恢复的突出椎间盘取出,术后大部分的病人对结果满意,只有少部分的病人会因为复发性椎间盘突出而需要后续治疗。

 

身体适应(40-70)

 

长年使用下的椎间盘及小面关节,开始出现功能退步的状况,身体为了重建脊椎的稳定性,会开始藉由发炎来增生组职,此种发炎现象是身体适应的过程,但发炎造成背部酸痛常会造成日常生活的不方便,此阶段仍以疼痛控制并加强核心肌群训练为主,在急性疼痛发生时,有三种止痛治疗,分别是口服止痛药,复健科的局部治疗以及脊椎神经的暂时阻断。脊神经暂时阻断是在X光下针对可能造成疼痛的神经给予药物注射,其效果近似麻醉,且一般可维持3天左右,对于急性神经疼痛的控制是非常有效的。

 

在疼痛控制后,在中年阶段核心肌群的训练和保养是非常重要的,在步入中年后骨质密度、椎间盘及小面关节都会开始退化,唯一稍微可以对抗老化趋势的就是肌肉系统,肌肉量变少、肌力下降及肌肉间协调退步,都是随着老化会一起发生的状况,但只要透过刻意的训练,可以大大减缓肌肉系统的衰退。

 

神经恶化(60-90)

 

退化过程中,经过漫长的身体适应,脊椎的稳定度被重新建立,以往的背部酸痛会有所进步,但是神经根症状会开始发展,有些病患会有下肢的疼痛及麻木感,严重者会开始影响行动能力,在开始行走后一阵子,会有下肢疼痛无力的状况,此即所谓的神经性跛行。如果仅仅下肢麻木感不影响生活质量,可采取非手术疗法,并继续维持背部训练运动。如果有疼痛或跛行影响生活质量,可能会需要脊神经减压手术,部分在减压后须再稳定脊椎结构的病患,会并行脊椎融合固定术。如果其疼痛症状与一般神经根病变有差异,会需要进行脊椎神经的暂时阻断来辅助诊断或治疗。

 

久坐、低头肌肉紧绷 年轻就要注重核心肌群

现代人因生活型态所需,往往会需要久坐或低头,而这样的姿势只要维持太久,都会造成脊椎周边肌肉的紧绷跟失能,李元甫医师呼吁,从年轻开始就注重核心肌群的训练,是抗老化维持生理机能最关键有效的一步,在此前提下,随着老化出现的不适及症状,只要适时找脊椎专科医师做咨询及治疗,就可以养生的态度面对必然而来的腰椎退化。