乐生疗养院骨科李元甫医师指出，现代人往往会需要久坐或低头，姿势维持太久，都会造成脊椎周边肌肉的紧绷跟失能，因此从年轻开始注重核心肌群的训练，是抗老化关键有效的一步。

 

腰椎退化是老化必然的结果，骨科李元甫医师指出，现代人往往会需要久坐或低头，姿势维持太久，都会造成脊椎周边肌肉的紧绷跟失能，因此从年轻开始注重核心肌群的训练，是抗老化关键有效的一步，若随着老化出现的不适及症状，可适时求助脊椎专科医师，就可以养生的态度面对必然而来的腰椎退化。

 

脊椎功能重要　值得训练与保健

李元甫医师表示，脊椎由许多节脊椎骨组成多个关节的中枢构造，除了骨头的成分，骨头的中央还包围了重要的脊神经，负责掌控躯干及四肢的感觉与运动。与骨头共同协作的是背部的脊椎周边肌肉，不仅重要且非常值得训练与保健。脊椎骨虽然在X光检查及大众普及的知识中，常有骨刺引发坐骨神经痛的说法，但骨刺在脊椎退化的过程中，是必然会出现的结构，在退化初期往往是从椎间盘(intervertebral disc)及小面关节(facet joint)开始出现变化。

 

退化之初(20-50岁)

 

在没有特殊先天异常的族群中，偶尔会有因过度负重或活动超过椎间盘负载，所引发的椎间盘突出导致神经根病变，此即坊间所谓的坐骨神经痛(sciatica)，但此病灶其实只是跟坐骨神经的支配范围有所重迭，而有此便宜之称。

 

急性椎间盘突出造成的巨大不适及行动困难，常让此群健康年轻的病人非常恐惧，但除非反复发作或演变成慢性椎间盘突出，绝大部分的椎间盘突出有自愈的能力，但其过程往往需要数周至数月。一旦症状维持数月且改善有限，此时会建议病人采取手术方式，将无法恢复的突出椎间盘取出，术后大部分的病人对结果满意，只有少部分的病人会因为复发性椎间盘突出而需要后续治疗。

 

身体适应(40-70岁)

 

长年使用下的椎间盘及小面关节，开始出现功能退步的状况，身体为了重建脊椎的稳定性，会开始藉由发炎来增生组职，此种发炎现象是身体适应的过程，但发炎造成背部酸痛常会造成日常生活的不方便，此阶段仍以疼痛控制并加强核心肌群训练为主，在急性疼痛发生时，有三种止痛治疗，分别是口服止痛药，复健科的局部治疗以及脊椎神经的暂时阻断。脊神经暂时阻断是在X光下针对可能造成疼痛的神经给予药物注射，其效果近似麻醉，且一般可维持3天左右，对于急性神经疼痛的控制是非常有效的。

 

在疼痛控制后，在中年阶段核心肌群的训练和保养是非常重要的，在步入中年后骨质密度、椎间盘及小面关节都会开始退化，唯一稍微可以对抗老化趋势的就是肌肉系统，肌肉量变少、肌力下降及肌肉间协调退步，都是随着老化会一起发生的状况，但只要透过刻意的训练，可以大大减缓肌肉系统的衰退。

 

神经恶化(60-90岁)

 

退化过程中，经过漫长的身体适应，脊椎的稳定度被重新建立，以往的背部酸痛会有所进步，但是神经根症状会开始发展，有些病患会有下肢的疼痛及麻木感，严重者会开始影响行动能力，在开始行走后一阵子，会有下肢疼痛无力的状况，此即所谓的神经性跛行。如果仅仅下肢麻木感不影响生活质量，可采取非手术疗法，并继续维持背部训练运动。如果有疼痛或跛行影响生活质量，可能会需要脊神经减压手术，部分在减压后须再稳定脊椎结构的病患，会并行脊椎融合固定术。如果其疼痛症状与一般神经根病变有差异，会需要进行脊椎神经的暂时阻断来辅助诊断或治疗。

 

久坐、低头肌肉紧绷　年轻就要注重核心肌群

现代人因生活型态所需，往往会需要久坐或低头，而这样的姿势只要维持太久，都会造成脊椎周边肌肉的紧绷跟失能，李元甫医师呼吁，从年轻开始就注重核心肌群的训练，是抗老化维持生理机能最关键有效的一步，在此前提下，随着老化出现的不适及症状，只要适时找脊椎专科医师做咨询及治疗，就可以养生的态度面对必然而来的腰椎退化。