一位89岁女性，30年前，曾作过冠状动脉绕道术。最近1、2个月，大约每两天会胸痛一次，但很快就会缓解，经诊断检查后，发现有心肌缺氧变化，药物治疗一周后症状仍持续；另一名77岁男性，因走路时会喘，必须每走一小段路要停下休息，但如果没有活动就不会喘。

 

错失黄金治疗期　严重时心肌梗塞、心脏衰竭

 

心脏疾病位居十大死因第二位，对于治疗及预防观念，医师呼吁须慎重以对。医师表示，以上类型的个案，常以为休息一下过了就好，往往疏于就医检查治疗，而错失黄金治疗期，让自身处于风险之中，严重时，更会造成心肌梗塞或心脏衰竭。

而缺血性心脏病除了临床症状诊断外，还会借助运动心电图、心脏超音波、计算机断层、核磁共振或心肌灌注扫描来辅助诊断，若上述检查高度怀疑病人有心脏血管狭窄造成缺血性心脏病或临床上药物治疗失败，则医师会建议心导管检查，这也是目前诊断冠状动脉疾病最准确的方法。

心导管检查可诊断治疗　由医师专业判断建议

 

心导管检查是心脏科常见的侵袭性检查，其危险性小于千分之一。病人于局部接受麻醉后，蔡泉财医师说，在手的桡动脉置入血管鞘，将导管送至冠状动脉中，以便注射显影剂使冠状动脉显影出来，了解心脏血管狭窄的位置及严重程度。

心导管检查除了可用于诊断疾病外，也可同时作为治疗的术式。依病灶严重程度，由医师专业判断建议置放血管支架或绕道手术，一般术后，在医院观察一至两天即可出院。

心导管治疗后规律服药　控制血压适当运动

 

医师表示，心导管是相对安全的检查，病人在心导管进行的过程中几乎都不会有任何的不适。病人在整个治疗过程中，只有局部麻醉，都保持清醒，且大多可在一至两个小时内完成。大部分病人术后住院观察一晚后，若无不适或并发症，即可出院返家休养。

医师呼吁做完心导管治疗后，病人仍需依照医师的处方规律服药，并少吃高胆固醇食物、戒烟、适当运动、控制血压及血糖，如此，也可减少全身性血管再狭窄的危险。